Wlew dożylny żelaza to sposób leczenia niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru żelaza, w którym preparat podawany jest bezpośrednio do krwiobiegu, z pominięciem przewodu pokarmowego. Pozwala to uzupełnić zapasy żelaza w trakcie jednego lub kilku wlewów.
Podstawową metodą leczenia niedoboru żelaza pozostają preparaty doustne. Wlew dożylny stosujemy u pacjentów, u których leczenie doustne okazało się nieskuteczne lub nie było tolerowane, a dodatkowo spełnione są określone kryteria kliniczne – opisujemy je poniżej w sekcji „Kwalifikacja do wlewu żelaza w Bodyclinic”.
Niedobór żelaza objawia się najczęściej przewlekłym zmęczeniem, osłabieniem, bladością skóry, dusznością przy wysiłku, kołataniem serca, bólami i zawrotami głowy, a także wypadaniem włosów i łamliwością paznokci. W przypadku takich objawów warto w pierwszej kolejności skonsultować się z lekarzem i wykonać badania krwi.
Wlewy żelaza wykonujemy w gabinecie zabiegowym naszej przychodni, wyłącznie po wcześniejszej kwalifikacji lekarskiej. Aby umówić się na konsultację kwalifikacyjną, zapraszamy do kontaktu z rejestracją.
Na czym polega zabieg
Przed zabiegiem lekarz ocenia, czy pacjent spełnia kryteria kwalifikacji do dożylnego podania żelaza. Robi to na podstawie wywiadu, dotychczasowego leczenia doustnego i aktualnych wyników badań (m.in. morfologii krwi, stężenia ferrytyny i wysycenia transferyny), a następnie dobiera preparat i dawkę żelaza. W dniu zabiegu pielęgniarka zakłada wkłucie do żyły obwodowej, przez które w formie kroplówki podawany jest preparat żelaza. Sam wlew trwa zazwyczaj od kilkunastu do kilkudziesięciu minut, w zależności od zastosowanego leku i dawki. Po zakończeniu wlewu pacjent pozostaje jeszcze ok. 30 minut pod obserwacją personelu medycznego. Zwykle wystarczają 1–2 wlewy, a efekty leczenia ocenia się w badaniach kontrolnych wykonanych po kilku tygodniach.
Wskazania
Dożylne podanie żelaza rozważamy wyłącznie wtedy, gdy preparaty doustne są nieskuteczne lub nietolerowane, a jednocześnie występuje co najmniej jedna z sytuacji klinicznych:
- Znaczna lub objawowa niedokrwistość: stężenie hemoglobiny poniżej 10 g/dl lub niedokrwistość dająca objawy kliniczne.
- Choroby towarzyszące: niedokrwistość z niedoboru żelaza towarzysząca przewlekłym chorobom zapalnym, przewlekłej niewydolności nerek, niedokrwistość wywołana chemioterapią, zespoły złego wchłaniania.
- Uniknięcie przetoczenia krwi: gdy wlew żelaza pozwala uniknąć przetoczenia krwi innego niż pilne.
- Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo: konieczność uzupełnienia niedoboru – również u osób bez niedokrwistości – np. przed planowanym zabiegiem operacyjnym.
Kwalifikacja do wlewu żelaza w Bodyclinic
Z uwagi na ryzyko działań niepożądanych, w tym ciężkich (wstrząs anafilaktyczny), do dożylnego podania żelaza kwalifikujemy jedynie pacjentów spełniających określone kryteria:
Nietolerancja lub nieskuteczność preparatów doustnych ORAZ któraś z poniższych sytuacji:
- stężenie hemoglobiny wynosi <10 g/dl (w zależności od sytuacji klinicznej),
- niedokrwistość przebiega z objawami klinicznymi,
- niedokrwistość z niedoboru żelaza towarzyszy przewlekłym chorobom zapalnym, przewlekłej niewydolności nerek, niedokrwistości wywołanej chemioterapią, zespołom złego wchłaniania,
- w celu uniknięcia przetoczeń krwi innych niż pilne,
- występuje konieczność uzupełnienia niedoboru żelaza u chorych bez niedokrwistości w związku ze spodziewanym zwiększonym zapotrzebowaniem (np. planowane zabiegi operacyjne).
Przeciwwskazania i działania niepożądane
- Przeciwwskazania: nadwrażliwość na preparat żelaza lub ciężka reakcja alergiczna na żelazo podawane dożylnie w przeszłości, niedokrwistość niespowodowana niedoborem żelaza, nadmiar żelaza w organizmie (np. hemochromatoza) oraz I trymestr ciąży. Ostrożność zachowuje się także u osób z czynnym zakażeniem. O ostatecznej kwalifikacji do zabiegu decyduje lekarz.
- Działania niepożądane: są zazwyczaj łagodne i przemijające – mogą wystąpić m.in. ból głowy, nudności, zaczerwienienie skóry, metaliczny posmak w ustach, przejściowe zmiany ciśnienia tętniczego czy obniżenie stężenia fosforanów we krwi. Rzadko może dojść do przebarwienia skóry w miejscu wkłucia. Ciężkie reakcje nadwrażliwości zdarzają się bardzo rzadko – właśnie dlatego zabieg wykonywany jest wyłącznie w placówce medycznej, pod nadzorem personelu i z obserwacją po wlewie.
Cennik wlewów żelaza*
- Żelazo dożylne (Ferinject) – 1 dawka (500 mg) – 900 zł
- Żelazo dożylne (Ferinject) – 2 dawki (1000 mg) – 1500 zł
- Żelazo dożylne (Monover) – 1 dawka (500 mg) – 700 zł
- Żelazo dożylne (Monover) – 2 dawki (1000 mg) – 1100 zł
Preparat i dawkę żelaza dobiera lekarz podczas kwalifikacji do zabiegu. Szczegółowych informacji udziela rejestracja: tel. +48 22 826 11 60 lub +48 784 677 618.
Aktualny cennik wszystkich badań i zabiegów znajdą Państwo na stronie Cennik zabiegów.
*Cennik nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego
