• Badania Genetyczne

    • Deklaracja świadomej zgody na wykonanie molekularnych badań genetycznych

      Pobierz

    • Zlecenie molekularnego badania genetycznego

      Pobierz

  • Cenniki

  • Dokumentacja medyczna

    • Upoważnienie do udostępnienia dokumentacji medycznej

      Pobierz

    • Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej

      Pobierz

  • Inne

    • Ankieta sanitarno-epidemiologiczna Covid-19

      Pobierz

    • Przygotowanie do konsultacji dietetycznej dla pacjentów bariatrycznych

      Pobierz

    • Przygotowanie do konsultacji dietetycznej

      Pobierz

  • Pracownia Endoskopii

    • Informacja o stanie zdrowia pacjenta dla lekarza anestezjologa

      Pobierz

    • Przygotowanie do gastroskopii

      Pobierz

    • Przygotowanie do kolonoskopii preparatem CitraFleet

      Pobierz

    • Przygotowanie do kolonoskopii preparatem Clensia

      Pobierz

    • Przygotowanie do kolonoskopii preparatem Eziclen

      Pobierz

    • Przygotowanie do kolonoskopii preparatem Fortrans

      Pobierz

    • Przygotowanie do kolonoskopii preparatem Moviprep

      Pobierz

    • Przygotowanie do sigmoidoskopii

      Pobierz

    • Założenie balona żołądkowego-plan postępowania

      Pobierz

    • Założenie balona żołądkowego-przygotowanie do zabiegu

      Pobierz

    • Założenie balona żołądkowego-zalecenia po zabiegu

      Pobierz

    • Zgoda na dopłatę do badań endoskopowych

      Pobierz

    • Zgoda na gastroskopię

      Pobierz

    • Zgoda na kolonoskopię z polipektomią

      Pobierz

    • Zgoda na założenie balona na 12 miesięcy

      Pobierz

    • Zgoda na założenie balona na 6 miesięcy

      Pobierz

    • Zgoda na znieczulenie

      Pobierz

  • Rejestracja